关节疼痛和骨关节炎
大多数人在人生的某个阶段都会经历关节疼痛。运动或参与其他剧烈活动可能会因为过度使用关节而导致急性疼痛和发炎。虽然严重伤害相对较少见,但慢性关节疼痛可能会随着时间的推移而发展成更严重的障碍。
什么是骨关节炎?
关节疼痛如膝盖疼痛或髋关节疼痛的常见原因,是骨关节炎。骨关节炎是一种退行性疾病,也称为"磨损",会导致软骨损失。
骨关节炎是一种慢性关节疾病,随着它的进展,保护骨骼末端的软骨会逐渐破裂,关节液体失去减震特性,骨头可能开始相互摩擦。这可能导致疼痛、肿胀和移动关节的问题。
有时,由滑囊炎引起的膝盖或髋关节疼痛会与骨关节炎引起的疼痛混淆。其中有一些差异因素需要关注。当对关节施加压力时,滑囊炎疼痛会增加,并可能开始从剧烈疼痛逐渐转变为隐隐作痛。而骨关节炎疼痛是会逐渐加重,并随着时间的推移而恶化。然而,患有骨关节炎的人也可能患有滑囊炎。
(左)在正常膝盖的X光片中,骨骼之间的空间表示健康的软骨(箭头)。
(右)这个因关节炎而弯曲的膝盖的X光片显示关节空间严重丧失(箭头)。
什么导致骨关节炎?
有几种因素会增加患骨关节炎的风险,并随着时间的推移影响骨关节炎的严重程度。
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过度使用
造成骨关节炎最常见的原因是“磨损”,关节过度使用,会增加关节的负荷及压力,进而导致重要的软骨裂开。然而,这并不意味着您应该避开任何不必要的移动。适度的活动对骨关节炎患者很重要,因为它可以增强肌肉,稳定关节和维持软骨的营养。
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体重
额外的体重会增加关节的压力,并经常加速软骨破裂的退行性过程,从而导致骨关节炎。保持健康的体重是降低罹患骨关节炎风险的主要方法。
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年龄
年龄是导致骨关节炎发展的一个促成因素,因为软骨的自然愈合能力会随着年龄的增长而降低。
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家族史
有骨关节炎家族史可能会增加罹患骨关节炎的可能性。
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过去的关节损伤
膝盖和臀部受伤,尤其是损伤关键的韧带,可能会导致软骨退化开始得更早或进展得更快。前十字韧带(ACL)曾经撕裂或遭受其他韧带损伤的人,在未来十年内患上骨关节炎的风险会增加。
骨关节炎有哪些症状?
下面列出了被诊断出患有骨关节炎的患者的常见症状。如果您遇到任何这些症状,特别是如果您以前膝盖或臀部曾经受伤,请务必咨询您的医生有关骨关节炎的问题。
- 关节疼痛或不适,可能会降低行动能力,使您起身和离开椅子、使用楼梯或长距离行走变得困难。疼痛可能会递延,甚至出现在身体的其他部位,例如背部疼痛,这可能是由骨关节炎引起的。
- 关节肿胀可能也是骨关节炎的一个症状,因为炎症可能导致关节中积液(过量液体)。这些通常与整体骨关节炎状况的急性恶化有关。
- 通常由炎症引起的僵硬可能是常见的,特别是在早晨或长时间久坐后。
- 关节移动时发出的嘎吱作响的声音也是骨关节炎患者常见的症状。
如何分类骨关节炎的阶段?
骨关节炎阶段可以通过X光片评估根据Kellgren Lawrence等级KL 0 - KL 4分类:
- KL0:无骨关节炎的放射学特征
- KL1:可能的关节间隙缩小和骨赘形成
- KL2:确定的骨赘形成,以及可能的关节间隙缩小
- KL3:多个骨赘,确定的关节间隙缩小,硬化和可能的骨畸形
- KL4:大型骨赘,明显的关节间隙缩小,严重的硬化症和明确的骨畸形
如何治疗骨关节炎?
通过正确的治疗,尽管骨关节炎是一种慢性(不可治愈)的疾病,您仍可以缓解其症状并提高生活质量。控制骨关节炎的症状是至关重要的,因为它可以大大减缓疾病的进展。
骨关节炎治疗的主要目标是缓解疼痛,提升活动能力和保持关节功能。由于骨关节炎在每个人中可能表现出不同的症状,因此有必要与您的医生一起制定量身定做的骨关节炎管理计划。然而,您可以自己或在家中做很多事情来改善骨关节炎的疼痛:
- 保持活跃并养成运动的习惯。这将能加强您的肌肉,稳定您的关节及保持软骨的水分。
- 饮食均衡。好的营养是我们整体健康的重要因素,并且对发炎的关节也有好的作用。
- 尽早获得所需的关节支撑以减少承受疼痛所带来的痛苦。您可以与医生沟通或者到Cyriax Physio Rehab Centre试穿戴Unloader 支架