脑血管事故（Cerebrovascular Accident，简称CVA），通常被称为中风，是指大脑部分区域的血液供应被中断。血流的阻断使得大脑细胞无法获得所需的氧气和营养，导致细胞死亡，并可能引起长期的神经损伤。
中风可能引发广泛的身体、认知和情绪问题，具体取决于受影响的大脑区域。早期诊断和立即就医至关重要，但物理治疗同样在恢复过程中扮演着重要角色，能显著提高生活质量，并帮助患者恢复独立生活。
中风的类型
1. 缺血性中风（约占85%）
- 由血管堵塞引起，通常是因为血块或血管狭窄。
主要亚型包括：
- 血栓性中风：血栓在大脑的血管内形成。
- 栓塞性中风：血栓在身体其他部位形成并流向大脑。
2.出血性中风（占所有中风的13-28%，且有10-15%的死亡风险）
- 由于血管破裂，导致脑内或脑周围出血。
- 常与高血压或动脉瘤有关
3.短暂性脑缺血发作 (TIA) - “小中风”
这种阻塞是暂时性的，通常会在24小时内自行恢复，但它是未来发生中风的重要警告信号。
中风的症状
快速识别中风的症状对于及时就医至关重要。中风的症状通常会突然出现，可能包括：
- 突发性麻木或无力：通常表现在身体的一侧（如脸部、手臂或腿部）。
- 意识混乱或说话困难：例如言语含糊、听不懂别人讲话或说话困难。
- 视力问题：如突然失明或一只或两只眼睛的视力模糊。
- 行走困难：表现为头晕、失去平衡或协调问题。
- 剧烈头痛：通常是突发的，伴有恶心或呕吐。
- 突然吞咽困难：或者感觉食物或液体卡在喉咙里。
F.A.S.T - 快速识别中风症状
面部（Face Drooping）：让患者微笑，看看他们的一侧面部是否下垂。
手臂（Arm Weakness）：让患者举起双臂，看看是否有一只手臂下垂。
语言（Speech Difficulty）：让患者重复一句简单的话，看看他们的语言是否含糊或有异常。
时间（Time）：如果观察到上述任何症状，应立即拨打紧急电话。
中风的风险因素
- 高血压（最重要的风险因素）
- 糖尿病
- 心脏病
- 吸烟和过量饮酒
- 久坐不动的生活方式
- 肥胖
- 高胆固醇
- 家族中有中风史
- 曾经发生过中风或TIA
物理治疗在中风康复中的作用
物理治疗在中风康复中发挥着至关重要的作用。其主要目标是帮助患者恢复尽可能多的功能和独立性，同时预防并发症。
根据患者的需求、恢复阶段和具体障碍，物理治疗师使用多种不同的治疗方法：
1.神经发展治疗（NDT）/ 玻巴斯方法（Bobath concept）
- 侧重于正常化肌肉张力和促进正常运动模式。
- 强调平衡、姿势控制和功能性活动，致力于抑制异常反射。
2.布朗斯壮方法(Brunnstrom )
- 利用中风后常见的协同运动模式来启动自主运动。
- 按照恢复阶段逐步过渡，从反射活动到自主运动控制。
3.本体感觉神经肌肉促进法（PNF）
- 通过斜向运动模式和感觉提示（如拉伸、压力）来提高运动控制、力量和协调性.
4.镜像治疗
- 让患者用未受影响的肢体做运动，同时通过镜子看到反射，产生受影响肢体也在正常运动的错觉。
- 这种方法尤其对上肢恢复非常有效
5.任务导向训练 / 功能性训练
- 通过练习日常活动（如站立、行走、伸手、爬楼梯等）来促进独立性。
- 通过重复练习和问题解决来促进运动学习.
6.运动再学习法（Motor Relearning Program）
- 鼓励患者积极参与学习运动任务，分析和纠正运动模式，并在不同环境中练习。
7.平衡与前庭训练
- 改善姿势控制，减少跌倒风险，提高空间定位能力。
- 包括体重转移、不稳定面上的站立和注视稳定等练习。
物理治疗的重要性及为何要尽早开始
中风后的前六个月通常被视为恢复的“黄金期”。在此期间，大脑的神经可塑性最强——即大脑重新组织和建立新神经连接的能力。尽早进行物理治疗可以促进恢复，帮助患者恢复力量、运动能力和独立性。
物理治疗不仅仅局限于六个月之内。即使过了这个时期，持续的物理治疗仍然至关重要，它可以帮助保持和进一步改善功能，并帮助减少并发症的发生。